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南昌普瑞眼科医院由于手术安排紧凑 引发了术后单眼失明

时间:2018-11-05 03:50来源:未知作者:admin点击:

今年3月份,南昌普瑞眼科医院上山下乡为老人免费体检,筛查老人是否患有老年白内障。其中,两位老人在医院确诊患有老年白内障,随即安排手术,却引发了术后单眼失明。由于手术安排紧凑,术中患者家属未签字引发质疑。对此,院方有关负责人表示,作为南昌“光明·微笑工程”的定点医院,该院有义务下乡开展患者筛查、登记工作。然而,《南昌市“光明·微笑”工程实施方案》明确,由乡镇卫生院参与初筛工作,将初筛的患者名单汇总报市卫生部门,由市卫生部门将汇总名单按分片原则安排定点医院复查、手术。由于医院接连发生两起涉及白内障手术纠纷,南昌市卫计委已约谈南昌普瑞眼科医院,并要求医院自查。◎文/图 首席记者付强 实习生曹章保普瑞眼科医院免费体检确诊患白内障后免费手术因为参加一次免费体检,章文清的右眼失去了光明。“父亲失明后,整个家庭陷入了黑暗之中。”据章文清的儿子章杰介绍,章文清今年73岁,上饶鄱阳县人,长期居住在南昌县莲塘镇,帮忙照看年幼的孙辈,一家人其乐融融。而现在,由于右眼失明引发身体不适、行动不便,需要有人贴身照顾。这一切,源于今年3月25日发生的一件事。当天上午,莲塘镇卫生院来到莲塘镇“都市晴园”等小区开展65岁以上老年人免费健康体检活动。此前,为了让更多的居民参与体检,各社区工作人员会通过张贴通知、组织辖区志愿者发放体检宣传资料、利用微信群等多种形式广而告之。一份《莲塘镇卫生院健康体检手册》显示,本次体检项目包括:“量身高、称体重、量胸围、量血压,辅助检查心电图、尿常规、B超健康咨询等内容。”新法制报记者了解到,这次体检还包含眼科项目,但是上述《体检手册》中却没有载明眼科体检详情。事后,接受新法制报记者采访时,莲塘镇卫生院院长罗国文回应称,当时,在卫生院的邀请下,南昌普瑞眼科医院安排医务人员参与此次眼科免费体检活动,相关检测结果掌握在眼科医院手中。活动期间,卫生院对受检居民视力情况一概不知,故未列入上述《体检手册》中。章文清回忆称,当天9时许,各项体检基本结束后,普瑞眼科医院的医生称,章文清夫妇等人眼睛有问题,需要到医院进一步免费检查,“于是,我们一行十余人坐上了医院事先安排的一辆中巴车,径直开往了医院。”经过各项检查之后,章文清夫妇被诊断患有老年性白内障。住院观察一天后,3月26日上午,医院为章文清夫妇免费做了两台“白内障摘除伴人工晶体一期置入术OD”手术。3月28日,章文清夫妇出院。手术家属未签字 患者术前视力成谜团据章杰介绍,3月26日下午,当获知父母没有按时回家时,他赶到医院查看情况,才获知父母刚做完白内障手术。“为何事先没有告知家属,也没有家属签字,院方急急忙忙动手术?”由于当时手术还算顺利,章杰没有过分纠结。然而,好景不长。章文清的另一个儿子章敏称,3月29日18时30分左右,在没有任何征兆的情况下,章文清告知他,右眼术后看不见东西。当即,章敏第一时间与院方取得了联系,未得到院方重视。3月30日7时许,章文清被家人送到普瑞眼科医院,路上出现了呕吐、抽搐等症状。患者家属提供给新法制报记者的一份《眼科手术记录》显示,章文清被诊断患上化脓性眼内炎(右眼)、假晶体状(右眼)。后经过多次手术,病情仍未得到有效改善。6月15日,章文清转诊上级医院治疗。7月30日,前往北京大学第三医院就诊。章敏称,经过眼科专家检查后推测,患者右眼在第一次白内障手术中,可能出现了感染或不正常的出血情况,眼睛想要重见光明的可能性不大;另一方面,据章敏介绍,其母手术后眼睛也出现了一些不适症状。“母亲看东西很呆滞,像一个人背着东西走路,很累!”章敏说。面对这样的结果,章杰一筹莫展。在反复翻阅病历材料后,章杰发现,在3月28日的《出院记录单》中显示,患者章文清的右眼视力为0.06,左眼视力为0.6;在普瑞爱心卡上,母亲徐胜珠右眼视力为0.5,左眼视力为0.4,入院诊断父母患有老年性白内障。对于这个诊断结果,章杰提出了异议:“我父亲平常不戴眼镜,完全可以读书看报,视力怎么可能这么低?术前母亲视力平常也不错。患者术前视力到底是多少?完全由医院说了算,直接手术也没给复查机会。医院葫芦里到底卖的是什么药?”接连发生两起纠纷医院称“在处理”无独有偶。几乎在同一时间,进贤一位80多岁的老太也在手术后出现异常。焦锦秀的女儿胡女士称,2018年3月21日,南昌普瑞眼科医院来到进贤二塘乡官溪村开展免费体检活动,80多岁的留守独居老人焦锦秀后被接到医院做白内障手术。“经检测,患者右眼视力只有0.01,左眼视力有0.06,但手术却把稍好的左眼做坏了,现在几乎双目失明。”胡女士说,术后,医院没有留院观察与治疗,而是在术后第二天(3月23日)清晨即开车送回村里。而当时,焦锦秀反映,术后眼睛一直疼痛、流泪、有明显异物感,直至最后失明。对于上述两起纠纷,南昌普瑞眼科医院院长助理叶志刚坦言确有其事。“这两件事情,我们已经上报南昌市卫计委,正在协商处理之中。”针对诊疗过程中涉及的相关问题,叶志刚建议记者到医务科了解情况。该院医务科科长万少菊介绍称,患者口中的免费手术,实际是“光明·微笑工程”,白内障患者救治费用定额标准为2300元,通过医保报销等途径由政府承担相关手术费用。作为“光明·微笑工程”的定点医院,该院有义务下乡开展患者筛查、登记工作,确定居民患有白内障后,是否进行手术遵循患者自愿原则。万少菊表示,在手术过程中,章文清的家属确实没在《手术同意书》上签字,相关工作有待完善。“因为你丈夫来,妻子就代表家属;你妻子来,丈夫就是她的家属。 ”万少菊称,医院已经出具了一份《承诺书》。在一份《承诺书》上写明:“因章文清在我院做白内障手术后发生眼内炎,导致右眼失明,我院将继续承担该患者右眼后续治疗的所有费用(含安装义眼费用)。”胡女士则对新法制报记者说,半年以来,尽管医院承担了后续治疗费用,但她一直带着母亲四处求医,身心俱疲。在胡女士看来,医院本意只是为了得到国家民生工程的医保基金白内障手术补贴,未充分考虑患者的手术风险。对此,院方没有作出正面回应。◇专家应严格筛查复查 避免医疗机构借机敛财公开资料显示,2009年5月9日,江西省“光明·微笑”工程正式启动,由政府提供3亿多元资金,为全省20多万白内障患者和唇腭裂患者进行免费手术,开创了全国先河。“光明·微笑”工程的主要救治对象是全省范围内所有视力≤0.1的白内障患者和唇腭裂患者,并确保所有患者医疗费用全免。南昌市卫生和计划生育委员会医政医管处处长裘国亮介绍称,南昌市制定了《南昌市“光明·微笑”工程实施方案》(洪卫医妇字〔2009〕69号)。根据《实施方案》要求,白内障患者救治费用定额标准为2300元,免费救治的治疗方法为小切口手术和人工晶体植入术。治疗所需费用先由医院统一垫付,经所在地工程办审核,再根据有关规定和补助标准,由各种医疗保障资金和其他资金实行专项定额报销或补助,每月一次经所在地工程办审核后由相关部门及时补助报销。裘国亮介绍称,截至2018年1月1日,南昌市总共为3万余白内障患者进行免费手术。新法制报记者注意到,《实施方案》明确要求,由县(区)工程办(光明·微笑”工程领导小组)组织,卫生行政部门牵头,乡镇政府(街道办事处)配合,村委会、村卫生室(居委会、社区卫生服务机构)对居民在行政村(居委会)集中进行初筛,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参与指导初筛工作。同时,县(区)工程办将初筛的患者名单汇总报市工程办(设在市卫生局医妇处内),由市工程办将汇总名单按分片原则安排定点医院复查、手术。各县(区)工程办根据安排,将初筛的患者集中,在定点医院的参与指导下进行确诊并签订手术知情同意书,组织确诊的患者择期到定点医院治疗。对于南昌普瑞眼科医院接连发生两起涉及白内障手术纠纷,裘国亮称,该处已约谈该医院负责人,并要求医院开展自查,目前自查的结果还没有报上来。南昌大学医学院一位专家表示,既然南昌市制定了《实施方案》,就应该按照规定筛查、复查、确诊后手术,并充分告知家属,签订手术知情同意书,以防部分医疗机构拉人头手术,甚至借机敛财。同时,卫生部门应督促各定点医疗机构认真做好开展手术的各项准备工作,严把医疗质量关,确保医疗安全,杜绝因医疗质量问题引起的医患纠纷发生,让“光明·微笑”工程这一民生工程深入人心,造福广大群众。

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